近來大家關心近視雷射長期的安全性
因為很多媒體報導到其他黃斑部病變等和雷射根本不相干的事反而誤解了蔡醫師原本的意思
所以2月16日A10版的聯合晚報特別更正報導說蔡醫師本身也認同近視雷射的精準性與安全性
不再做近視雷射手術是他個人的決定,他沒有反對雷射手術的意思
而且他說的角膜瓣因感染疱疹病毒而發炎的情形和雷射也沒關係
其發生率小於千分之一,雷射並不會增加感染的機率,只是發炎的型態可能不典型
其實就算發生了點藥膏就可治療,並不會因為雷射過就較難治療,經過適當治療可避免造成嚴重的視力問題

我個人及世界雷射權威醫學報告的經驗是角膜上皮層在術後一天即會癒合
在術後一星期角膜瓣沒看過有被揉移位的例子,在術後半年即不容易再被掀起
所以角膜瓣並不是沒有癒合只是其強度可能需要較長的時間才能接近原來的強度
所以世界上先進的國家近視雷射都還是被核准繼續施行
並沒有看過蔡醫師說的十年後發炎的狀況嚴重到影響手術安全性

★而且雷射技術十年來進步得更安全,我必須說我個人十年前的雷射技術和現在是不同的:
1. 現在用的EYE Q雷射是完全小光斑高斯能量分布雷射效果比較精緻而過去是太極掃描光斑
2. 現在的雷射程式是高階像差優化的客製化非球面雷射程式有效提升視力與減少眩光而過去只有標準程式可用
3. 現在使用德國鐘擺式超薄瓣技術角膜瓣只有掀90微米左右對角膜結構的影響較小
術後較不會有乾眼現象且角膜基層都盡量留下300微米以上以增進術後長期的安全性

而十年前的機器並沒有辦法安全地掀起這麼薄的角膜瓣

★有些人會問醫師為什麼自己不雷射:
雷射手術跟割雙眼皮一樣本來就是一種依個人需求的選擇性手術不是非做不可的
其實我身邊就有幾位熟識的眼科醫師接受雷射手術
我的太太和醫生同學和醫生的太太和兒女也都讓我替他們做雷射手術現在也都效果良好
我們看到很多醫生戴眼鏡,可能是因為大多數的醫生並不在乎眼鏡帶來的不便
可是各位有沒有發現到很少眼科醫師戴隱形眼鏡,因為長期戴隱形眼鏡角膜內皮細胞會缺氧壞死不會再生,
容易水腫發炎感染潰瘍嚴重的話甚至會失明,其長期的併發症與後遺症更是可怕更多,

*中華民國眼科醫學會對雷射屈光手術(又稱雷射屈光近視手術或LASIK)安全性之聲明稿 日期: 2012/2/14
內容: 中華民國眼科醫學會對雷射屈光手術(又稱雷射屈光近視手術或LASIK)安全性之聲明稿 雷射近視手術在行政院衛生署於民國85年核准後,
至目前己有16年的歷史,
經過中華民國眼科醫學會每年屈光手術研習會所訓練核可的眼科醫師已有500名,
可施行雷射近視手術的醫院診所也超過100間,所施行的案例更超過20萬人,
全世界接受雷射屈光手術已超過三千萬案例。
根據台灣眼科醫師之臨床觀察以及澳洲墨爾本大學眼科發表於眼科權威雜誌
(J Cataract Refract Surg.2010 Oct;36(10):1709-17)的報告,
在長達13年的術後長期追踪,顯示接受雷射屈光手術之病人,其度數在術後一年已達穩定,
並且不論術前近視度數高低,都有相同的觀察結果。這些長時間臨床觀察的研究報告,
證實了雷射屈光手術術後的穩定性。
因此中華民國眼科醫學會認為雷射屈光手術在度數長期穩定度而言是可以信賴的,請民眾放心。
但是因為近視族群本身就是視網膜病變、青光眼、白內障的好發族群,隨著年紀的增加,
這些疾病產生的可能性逐漸升高,因此經由合格的眼科專科醫師執行詳細術前檢查和定期術後追蹤,
提早發現這些疾病並治療,才是保障屈光手術後視力穩定和成功的不二法門。

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★5000KHz飛秒雷射超薄瓣近視老花雷射手術

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