有老花眼的人也可以接受雷射改善近視遠視散光及老花的症狀,減少戴眼鏡的需求。

對於一位原本沒有近視遠視或散光的人來說,原本不須戴眼鏡遠近都看得清楚,
但如果年過四十歲會因為水晶體老化難以伸縮來調節看遠或近的焦距以致近距離的事物會開始看不清楚,
這時如果要以正常35公分的距離看清楚小字,就必須要戴50~400度左右的老花眼鏡。

對於原本近視三百多度的人來說,不戴眼鏡剛好可以正常35公分的距離看清楚小字,
所以即使有老花眼看近時把眼鏡摘下來即可,幾乎不用戴老花眼鏡,但是看遠的還是要戴近視眼鏡才看得清楚,
不會因為年紀大了近視就自己好了。

對於原本近視大於四百度或小於三百度的患者來說,得了老花眼以後不但看遠的還是要戴眼鏡才看得清楚,
看近的則還要戴另一副度數較淺的眼鏡才能以標準的35公分看清楚近物,否則就要拿很近或遠一點才看得清楚。

而對於原本有遠視的患者來說,不但看遠的要戴遠視眼鏡才看得清楚,
看近的還要戴另一副度數比一般人深的老花眼鏡才看得清楚,更不方便。

市面上雖然有多焦點或雙光的老花眼鏡可以選擇,但看不同的距離眼睛需要去找鏡片上相對應的焦點來看才看得到,
能看到的範圍也較小,比較容易疲勞,不少人根本就無法適應,而且鏡片的下方是用來看近的事物,
因此走路或爬樓梯時會看不清楚地面需要小心避免危險;
如果使用多焦點的隱形眼鏡或人工水晶體則因其是使用光線繞射的原理會降低視覺品質,
尤其是光線不足時或夜間的視力品質會差較多。

我们看東西雖然都是兩眼一起看,但實際上大腦會自動去選看得較清楚的那個眼睛的訊號來看(優勢眼),
另一眼看到的影像當成輔助用(輔助眼),所以只要一隻眼睛看得清楚就看得到了,
不過只有一眼看得清楚的視力不像兩眼皆看得清楚那麼好,距離感和立體感也會稍差。

德國Wavelight Eye Q雷射為了幫助老花眼的患者,先以雷射改善患者優勢眼的近視、散光或遠視,
這樣遠的事物便看得清楚;再以新研發的Custom Q非球面雷射程式將患者的輔助眼雷射成近視150度左右以便看近距離的事物,
且Custom Q可藉由調整眼角膜的非球面度(Q value)來增加景深以增進看遠看近的能力,二者效果相乘更可改善老花眼的現象,
這樣大多數的時候看遠看近便不需再戴眼鏡,要看較小的字時才比較需要戴。
另外理論上兩眼視差要超過400度才會造成視覺上的困擾,所以差150度多數人可以適應,如果無法適應,
大多也可以再雷射改善殘餘度數和視差的問題,而第二次雷射通常比第一次舒適安全且準確。
但這種方法不能完全去除老花眼,其對55歲以下的患者效果會較好,年紀更大時,因為老花會加重,
150度的近視可能不夠用,看較小較遠的事物,或光線不足的時候可能還是要戴適當的眼鏡才夠清楚,
這時也可選擇將度數雷射成近視200~350度,就可以看清楚近的事物;
另外年紀大了還可能會有白內障、視網膜黃斑部退化等問題而造成視力退步,這時就需其他的治療而無法單靠雷射或戴眼鏡來看清楚。

林宏洲眼科診所還特別以德國Schwind鐘擺式超薄瓣雷射技術(Pendular Ultra Thin-flap LASIK,SBK)來施行老花眼雷射,
可掀起厚度僅90微米左右的角膜瓣,留下較厚而堅韌的角膜基層,以提升雷射長期的安全性。


*近視原理: 物體的影像經由角膜聚焦後必須剛好在視網膜上才看得清楚,
近視的焦點落在前面,遠視在後面,散光則變成好幾個.


上圖是正常的眼角膜內皮細胞攝影,每mm有3315個細胞;
下圖是期戴隱形眼鏡後只剩2801個,角膜容易水腫看不清楚


上圖是雷射前角膜弧度圖,中間黃色不規則突起是近視與散光造成的,
下圖是雷射後近視與散光皆矯正,視力達到1.2

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★5000KHz飛秒雷射超薄瓣近視老花雷射手術

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